Klaipėdos universiteto ligoninė (KUL) žengia svarbų žingsnį gerinant prostatos vėžio diagnostiką – pradeda atlikti robotizuotas biopsijas magnetinio rezonanso (MRT) kontrolėje. Ši inovacija leis medikams tiksliai nustatyti net labai mažus, sunkiai pasiekiamus navikus, žymiai sumažinant pakartotinų intervencijų ir procedūrų komplikacijų riziką.
Privalumai: tikslumas ir saugumas
Pasak KUL Vaizdinės diagnostikos centro vadovo Artūro Čiuvašovo, ši metodika yra kokybinis šuolisdiagnozuojant prostatos vėžį. Naujoji technologija leidžia pasiekti net ir labai sudėtingas prostatos vietas – viršūnę, kraštus ar tranzitorinę zoną, kur dažnai slepiasi įprastais būdais nepasiekiami augliai.
„MRT padeda juos aiškiai matyti, o robotas – tiksliai pasiekti. Vėžio diagnozė tampa nebe spėjimas, o aiškus patvirtinimas“, – pabrėžia A. Čiuvašovas. Naudojant MRT kontrolę ir robotizuotą sistemą, mėginiai imami tiksliai iš MRT tyrimo metu nustatytų židinių.
„Iki šiol biopsijos dažnai buvo atliekamos vadinamuoju aklu būdu – imant 10–12 mėginių iš įvairių prostatos vietų. Naujuoju metodu pakanka 2–3 dūrių. Tai kur kas saugiau pacientui – mažiau dūrių reiškia mažesnę infekcijų, kraujavimo ir kitų komplikacijų riziką. Galime veikti greičiau, efektyviau ir saugiau“, – procedūros pranašumus vardija A. Čiuvašovas.
MRT kontrolė užtikrina aukščiausios kokybės vaizdus. Procedūros metu medikai realiu laiku mato įtartiną židinį, suplanuoja jo paėmimo kelią, o robotizuota, nuotoliu valdoma sistema padeda tiksliai pozicionuoti adatos nukreipėją. „Nukreipus įrenginį į reikiamą poziciją, gydytojas biopsine adata tiksliai paima mėginį iš įtariamos vietos, nepažeisdamas sveikų audinių kitose srityse“, – paaiškino specialistas.
Ekspertinė KUL komanda
KUL Vaizdinės diagnostikos centro vadovas Artūras Čiuvašovas turi ilgametę patirtį atliekant biopsijas MRT kontrolėje – šias procedūras jis atlieka nuo 2019 metų. A. Čiuvašovas yra vienas iš prostatos MRT diagnostikos pradininkų Lietuvoje ir daugiausia šioje srityje sukaupęs specialistas. Jis yra pirmasis Lietuvoje gydytojas, įgijęs Europos urogenitalinės radiologų draugijos (ESUR) ir Europos radiologų draugijos (ESR) urogenitalinės sistemos specialisto sertifikatą, turi Rabdo už universiteto (Nyderlandai) prostatos MRT eksperto akreditaciją. A. Čiuvašovas procedūras atlieka kartu su kolega gydytoju Mindaugu Lesučiu. Per kelerius metus jie drauge jau yra atlikę daugiau kaip 700 tikslių MRT kontrolėje atliekamų prostatos biopsijų.
Personalizuota medicina ir nauda
KUL Nefrourologijos klinikos vadovas gydytojas Marius Jasėnas įsitikinęs, kad MRT kontrolėje atliekama biopsija keičia požiūrį į prostatos vėžio diagnostiką.
„Einame aiškia kryptimi – nuo sisteminės, aklos diagnostikos link vaizdais grįstos, personalizuotos medicinos. Turime tam žinias, patirtį, komandą, o dabar ir reikalingą technologiją. Biopsija tampa žymiai efektyvesnė – jos nebereikia kartoti, nebereikia laukti papildomų atsakymų, galime veikti greitai ir skirti reikalingą gydymą“, – sakė M. Jasėnas.
„Didžiausias laimėjimas yra tai, kad visapusišką pagalbą galime suteikti vienoje gydymo įstaigoje. Pacientui nebereikės vykti biopsijai MRT kontrolėje kitur, tai pagreitins procesą nuo pažangios diagnostikos iki kompleksinio gydymo. Tai didelis pasiekimas visam Vakarų Lietuvos regionui“, – pabrėžė M. Jasėnas.
Ateities planai ir prieinamumas
Pasak M. Jasėno, KUL žada dar labiau tobulinti prostatos diagnostiką ir gydymą. Artimiausiu metu planuojama diegti dar pažangesnį ir tikslesnį „fusion“ biopsijos metodą, keičiantį taikomas transrektalines 12 dūrių procedūras. Naudojant šį metodą, MRT vaizdas suliejamas su echoskopo vaizdu, o urologas biopsiją gali atlikti ne tik transrektaliai, bet ir per tarpvietę, Tai lems mažesnę infekcijų riziką.
„Mūsų tikslas – kad prostatos diagnostika būtų ne tik tiksli, bet ir integruota, orientuota į pacientą. Turime viziją, turime kryptį ir turime visas galimybes“, – kalbėjo M. Jasėnas.
Biopsija, atliekama MRT kontrolėje, yra įtraukta į Europos urologų asociacijos rekomendacijas kaip pirmo pasirinkimo metodas įtariamo prostatos vėžio atvejais. Šiam tyrimui reikalingas gydytojo urologo siuntimas.