Klaipėda 14.5°C
Klaipėdiečiui Artūrui Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose atlikta viena pažangiausių šiuolaikinės urologijos operacijų – robotu asistuojama inksto rezekcija, leidusi pašalinti piktybinį naviką išsaugant patį organą ir jo funkciją. Ši procedūra laikoma moderniu ir pacientui itin palankiu gydymo būdu, kuris Lietuvoje pradėtas taikyti palyginti neseniai, tačiau jau atveria naujas galimybes sergantiesiems inkstų navikais.
Apie ligą keturiasdešimtmetis klaipėdietis sužinojo visiškai netikėtai – po stipraus uždegimo. „Susirgau gripu. temperatūra šokdavo iki 39 ir vis nekrisdavo. Iki tol taip nebūdavo, vaistai visad suveikdavo, todėl supratau, kad kažkas negerai. Išsikviečiau greitąją, ligoninėje nustatė didelį šlapimo takų uždegimą“, – pasakoja jis. Atlikus papildomus tyrimus paaiškėjo, kad inkste yra apie 3 centimetrų dydžio darinys. „Iš pradžių net nesitikėjau nieko rimto. Bet po kompiuterinės tomografijos paaiškėjo, kad yra navikas, – sako Artūras. – Esu dėkingas gydytojui urologui Ruslanui Baltrimavičiui, kuris anksti aptiko ligą ir suteikė vilties, kad darinys pradinės stadijos, tačiau apie operaciją iškart pradėjome kalbėti.“
Pacientui Klaipėdoje buvo pristatyti keli gydymo būdai, tačiau, įvertinus jo amžių ir naviko vietą, rekomenduota robotinė operacija. „Paaiškino, kokios tos operacijos, tuomet jo paklausiau, kokią jis pats rinktųsi. Gydytojas pasakė, kad kadangi esu jauno amžiaus, rekomenduotų robotinę operaciją, nes ją galima atlikti tiksliau – mano inkste navikas buvo nepatogioje vietoje todėl reikėjo tikslumo, taip pat po šių operacijų greičiau sveikstama. Iš gydytojo sužinojau, kad tokios operacijos jau atliekamos Santaros klinikose. Užsiregistravau gydytoją Alberto Čekausko konsultacijai. Ir štai – aš jau po operacijos.“
Pasak Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų gydytojo urologo doc. Alberto Čekausko, robotu asistuojama inksto rezekcija priklauso inkstą tausojančių operacijų grupei. „Tokiais atvejais pašalinamas piktybinis auglys, bet išsaugomas pats organas. Tai labai svarbu, nes išsaugoma ne tik anatominė struktūra, bet ir inksto funkcija“, – aiškina gydytojas. Tokia operacija atliekama per mažus pjūvius, naudojant pažangią robotinę sistemą, kuri leidžia chirurgui itin tiksliai pašalinti naviką ir išsaugoti kuo daugiau sveiko audinio.
Gydytojas pabrėžia, kad ši procedūra yra techniškai sudėtinga, tačiau robotinės technologijos suteikia daugiau galimybių. „Pašalinama tik nedidelė inksto dalis su naviku. Dažniausiai operuojami iki 4 cm navikai, tačiau robotika leidžia saugiai pašalinti ir didesnius – iki 7 cm“, – teigia doc. A. Čekauskas. Anot jo, itin svarbus operacijos aspektas yra laikinas inksto kraujotakos sustabdymas, kurio trukmė turi būti kuo trumpesnė. „Pageidautina kraujotaką atnaujinti per 20–30 minučių, o dar geriau – per maždaug 18 minučių. Kuo trumpesnis laikas, tuo mažesnė žala inkstui“, – pažymi gydytojas.
Po operacijos klaipėdietis greitai atsigavo ir jau po trijų dienų buvo išleistas į namus. „Po operacijos praėjo trys savaitės – jaučiuosi taip, lyg nieko nebūtų buvę, iš 5 buvusių pjūvelių, tik 2 dar primena, kad turėjau operaciją“, – sako Artūras. Nors tai buvo pirmoji jo operacija gyvenime, jis teigia nejautęs didelės baimės. „Aišku, jaudulys buvo, bet pasitikėjau gydytojais ir visa operacijos komanda. Galvoje turėjau ir mane palaikiusią vieną mintį – viskas bus gerai.“
Didelį įspūdį jam paliko pati operacijos eiga. „Gulėjau operacinėje ir galvojau – ką jausiu, kaip ateis tas gilus miegas. Anesteziją skyręs gydytojas pasakė, kad gali kiek svaigti galva, gali papykinti, tiesiog užsimerkite ir laukite. Gulėjau atsimerkęs ir stengiausi pajusti, kada narkozė prasidės. Tačiau viskas praėjo ypač greitai, atrodė, kelios sekundės – ir atsibundu jau po operacijos palatoje, – šypsosi jis. – Didžiausias ačiū gydytojui Albertui Čekauskui už atliktą operaciją, taip pat visam Urologijos skyriaus personalui, kuris buvo labai dėmesingas ir padėjo sustiprėti.“
Medikai pabrėžia, kad pagrindinis šios operacijos tikslas – ne tik pašalinti naviką, bet ir maksimaliai išsaugoti inksto funkciją bei sumažinti ilgalaikių komplikacijų riziką. „Mums svarbu ne tik pašalinti naviką, bet ir sumažinti riziką, kad pacientui ateityje prireiks dializės“, – pabrėžia doc. A. Čekauskas.
Robotinė chirurgija šiandien laikoma vienu reikšmingiausių medicinos pažangos pasiekimų. Ji leidžia gydytojams imtis sudėtingesnių atvejų ir suteikia pacientams didesnę tikimybę išsaugoti organus. „Robotinė chirurgija leidžia imtis sudėtingesnių atvejų – tokių, kuriuos būtų sunku atlikti laparoskopiškai. Tai praplečia pacientų ratą, kuriems galima išsaugoti inkstą“, – teigia doc. A. Čekauskas.
