Klaipėda 12.5°C
Respublikinė Klaipėdos ligoninė skelbia, kad Europoje ir Lietuvoje sparčiai daugėjant antibiotikams atsparių infekcijų, ypatingo dėmesio reikalauja šlapimo takų infekcijų diagnostika ir gydymas. Pastaruoju metu vis dar pasitaiko atvejų, kai šlapimo tyrimai atliekami be pakankamos medicininės indikacijos, o antibiotikai paskiriami remiantis klaidingai interpretuotais rezultatais. Tokios situacijos dažnai susijusios su netiksliai paimtais mėginiais, todėl nustatoma netiksli diagnozė, o pacientams skiriamas perteklinis gydymas.
Gydytoja nefrologė Rūta Dručkienė pabrėžia, kad tiek pacientams, tiek medikams būtina suprasti, kada tyrimas yra iš tiesų reikalingas. Pasak jos, „šlapimo tyrimas turi būti atliekamas tikslingai – tik atsiradus būdingiems simptomams arba esant aiškiems rizikos veiksniams“. Ji akcentuoja, kad profilaktiniai tyrimai be klinikinio pagrindo nėra naudingi ir gali paskatinti nepagrįstą antibiotikų skyrimą. Pasak gydytojos, išimtis taikoma tik kelioms ypatingoms situacijoms: „Besimptomė bakteriurija gydoma tik labai ribotais atvejais – nėštumo metu arba prieš tam tikras urologines intervencijas.“
Nefrologė atkreipia dėmesį ir į dažnas preanalizės klaidas. Netinkamai paimtas arba per ilgai transportuotas mėginys gali sukurti klaidingą įspūdį, jog yra infekcija, nors iš tiesų jos nėra. „Netiksliai paimtas mėginys gali lemti klaidingai teigiamą rezultatą, o tai neretai tampa priežastimi skirti visiškai nebūtinus antibiotikus“, – sako R. Dručkienė.
Ypatingai jautria grupe išlieka vyresnio amžiaus pacientai. Jų šlapimo tyrimuose dažnai randami pakitimai nėra infekcijos požymis. Gydytoja pažymi: „Vyresniems pacientams antibiotikai turi būti skiriami tik tuomet, kai aiškiai pasireiškia infekcijai būdingi simptomai – karščiavimas, skausmas, deginimo pojūtis ar kiti klinikiniai nusiskundimai.“
Kalbėdama apie gydymą, R. Dručkienė pabrėžia, kad antibiotikų parinkimas turi būti itin tikslus ir pagrįstas tyrimų rezultatais. Anot jos, empirinį gydymą būtina koreguoti pagal šlapimo pasėlio duomenis ir paciento individualią medikamentų vartojimo patirtį. Netinkamai parinkti antibiotikai ne tik nepadeda, bet ir didina atsparumo riziką.
Toks gydytojos požiūris ir Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje diegiama praktika jau duoda apčiuopiamus rezultatus. Čia mažėja nepagrįstų šlapimo tyrimų, mažėja perteklinio antibiotikų vartojimo atvejų, o diagnostika tampa tikslesnė ir saugesnė pacientams. Ligoninė teigia, kad šis nuoseklus darbas tiesiogiai prisideda prie geresnių gydymo rezultatų ir komplikacijų rizikos mažinimo.
Gydytoja Rūta Dručkienė aktyviai dalijasi naujausiomis rekomendacijomis su kolegomis, stiprindama bendrą ligoninės gydymo kultūrą. Jos žinios, kaip pabrėžiama pranešime, nėra vien teorinės – jos kasdien padeda išvengti netikslių diagnozių, optimizuoti antibiotikų vartojimą ir užtikrinti didesnį pacientų saugumą.
